한국 핫스톤 테라피 시, 피부 화상을 방지하려면 돌 온도를 50~60°C로 유지해야 합니다. 사용 시간은 부위별 15~20분이 적당하며, 고혈압·당뇨 환자는 주의가 필요합니다. 시술 후에는 미온수 샤워와 보습제로 피부를 진정시키는 것이 좋습니다.
사용 대상
7년 넘게 핫스톤 요법에 종사해 온 물리 치료사로서, 나는 업계 데이터와 고객 반응을 주시해 왔다.2018년부터 현재까지 저희 팀은 12,000여 명의 고객에게 열석 치료를 제공했으며, 그중 62% 가 아건강 그룹이고 28%는 운동 손상이나 수술 후 회복 등 회복이 필요한 고객입니다.나머지 10%는 장기간 책상에 앉아있거나 잠을 이루지 못하는 등 스트레스완화형 고객이다.
업계 표준은 45° c-55 ° c 구간을 권고하지만, 제가 지난 3년간 데이터를 추적한 결과, 50° c-52 ° 구간에서 92%의 만족도가 높으며, 55° c 이상은 내성 저하와 20%의 고객이 약간 붉거나 약간 화끈거리는 느낌을 받는 것으로 나타났습니다.일부 첨단 물리 치료 기기는 적외선 열 감지 온도 제어를 사용합니다. 예를 들어 한국의 모 브랜드 s 사 최신 세대 설비, 지원 ±1° c 정확한 조정, 1.7%만 고장률, 전통적인 열 석 3.5%보다 훨씬 낮습니다.
대한건강학회에서 장기이용자 2100명을 대상으로 실시한 설문조사에서 매주 1~2회, 90일 후 어깨와 목 결림 개선율이 87%에 달했으나, 매주 3회 이상 장기이용자 중에서는 만족도가 74%까지 떨어졌으며, 일부는 피부 내성저하도 나타난 것으로 나타났다.그외, 열형돌무더기요법은 혈액순환에 대한 촉진작용이 뚜렷하여 사용 6개월후 외주순환지표가 16.2% 제고되였다.이 역시 갈수록 많은 아건강군체들이이 요법을 선택하는 원인이다.
대기업인 사는 2022년 직원 건강관리 프로그램에 핫돌 치료를 보조 건강프로그램으로 도입했다.시범에 참여한 200명의 직원은 3개월 연속 사용 후 어깨와 목 통증지수가 31.4% 감소했고, 점심시간 졸림감이 22% 감소했으며, 직원들의 전반적인 만족도는 88%에 달했다.
금기 증상
비록 열석 요법이 많은 사람들에게 좋기는 하지만, 모든 사람에게 적합한 것은 아니다.특히 일부 특정질병을 가진 군체에서 부당하게 사용하면 오히려 병세를 가중시킬수 있다.3년 전 한 고객 (56세 여성)이 어깨와 목이 오랫동안 아파서 돌치료제를 예약했다고 말한 것이 기억난다.물리치료과정에서 심장이 두근거렸고 나중에야 그녀가 고혈압 3 급 (수축기압 ≥ 180mmhg)이 있으며 고온자극은 심혈관의 부담을 가중시켜 혈압파동을 일으킬수 있다는 사실을 알게 되였다.
업계의 자료에 따르면 혈압 ≥ 160/100mmhg인 환자는 열석치료를 받은후 혈압파동폭이 평균 12.5 mmhg 증가했으며 그중 8%의 사람들에게서 가벼운 현기증이 나타났다.2021년 대한의학회의 연구 결과, 고온에서 당뇨병 환자 (hba1c > 8%)의 혈당변동률이 상온에서 21.7% 높은 것으로 나타났으므로, 이들 그룹은 열석 요법을 신중하게 사용해야 한다.일부 신경계통질병, 례를 들면 파킨슨병환자는 열석자극을 받은후 근육경련이 가중될 확률이 19%에 달한다.
한국보건원의 2022년 열성요법 부작용 보고 (최근 3년간 4682건 기준)에 따르면 피부홍반이나 저온화상을 입은 사람이 8.2% 였고, 어지럼이나 두근거림을 느낀 사람은 3.7%였다.이러한 반응은 일반적으로 20분 이상 지속적인 물리 치료를 받거나 55° c 이상의 온도에서 발생한다.수술 후 회복기 환자 (특히 6개월 이내에 심혈관수술을 받은 사람)는 therapic 요법 후 불편함이 생길 확률이 27.5%에 달해 자극을 피하도록 권고하고 있다.
2021년 한국의 한 spa 브랜드는 고객의 건강 상태를 검사하지 않아 정맥류를 앓은 여성 고객이 열석 요법 후 혈전이 생겨 심정맥혈전 (dvt)이 되는 바람에 3200만 원의 의료비를 지불했다.
현재 시장에는 주로 재래식온수가열시스템과 지능온도제어시스템 두가지가 있다.후자는 한국의 l 브랜드 신형의 장비, ntc 온도 제어 칩의 사용, 온도 변동 폭 ≤0.8° c, 전통적인 목욕 가열 (변동 폭 2.5° c)보다 더 안정적입니다.이런 정확한 온도통제는 저온화상 위험을 대폭 낮추어 피부손상률을 원래의 3.1%에서 0.6%로 낮춘다.
직업의 경험에 따르면 고위험군에게는 너무 조심하는 것이 아니라 시도하지 않는 것이 therapolism 요법의 원칙이다.특히 다음과 같은 세가지 경우는 엄격히 금지해야 한다.
심장혈관질환자 (혈압 ≥ 160/100mmhg, 최근 심장혈관사건력사 있음)
피부 병변 또는 열린 상처 (심각한 습진, 감염성 피부병 포함)
당뇨병합병증 (당뇨병성 발, 신경병증, 온도이상으로 인한 화상 등)
2023년 대한물리치료학회는 최신 지침 (kpta-2023-07)에서 열석 요법이 등급 관리에 포함되어야 하며, 비전문기관의 검사 없는 물리치료 제공이 금지되어야 한다고 명시했다.
온도 조절
어떤 사람들은 핫돌은 뜨거울수록 효과가 좋다고 생각하지만 실상은 그렇지 않다.2019년 저희 팀은 1,368명의 고객의 치료 데이터를 분석한 결과, 56° c 이상의 온도에서 불편감은 42% 상승했고, 48° c-52 ° c에서 가장 좋은 경험을 했으며, 만족도는 93%에 달했습니다.
산업표준 (한국건강관리협회 kha-tr-09 판)은 열석의 온도를 45° c-55 ° c 사이로 유지하도록 권고하고 있지만, 구체적인 온도 조절 범위는 석재, 시술자의 피부 내성, 외부 환경 온도 등을 고려해야 한다.흑현무암은 열용량이 높아 가열 후 30~45분간 일정하게 온도를 유지할 수 있지만, 일부 저질 석재 (예를 들어 일반 화산암)는 15분 내에 7.2° c까지 온도가 내려가므로 치료 효과가 크게 저하됩니다.지능형 온도 제어 장비의 온도 오차는 ≤±0.8° c 여야 하지만, 전통적인 가열 방식의 온도 제어 오차는 일반적으로 ±2.5° c 이며, 이것은 많은 소형 spa 숍에서 뜨거운 돌 효과가 불안정한 원인 중 하나입니다.
대한물리치료학회가 2021년 2120명의 고객을 대상으로 실시한 추적 연구에 따르면 58° c 이상의 온도에서 8.4%의 고객이 저온 화상을 입었으며, 50° c-52 ° c 구간에서 19.6%의 개선율이 45° c 이하 구간에 비해 높았다.이는 온도통제는 쾌적도에 영향줄뿐만아니라 물리료법의 효과에도 직접 관계된다는것을 설명한다.더욱 주목할 만한 것은 부적절한 온도 (> 55° c)에 장시간 노출된 고객의 피부 내구성이 6개월 동안 26% 감소했다는 것이다.
2022년 h 그룹은 ntc 온도 제어 칩과 pid 알고리즘을 사용하여 온도 제어 오차를 ±2.3° c에서 ±0.6° c로 줄이면서 열석 설비를 업그레이드했다.이 회사는 vip 고객 510명을 대상으로 업그레이드 후 3개월 내 만족도 조사를 실시했다.
피부불편률 36.8% 감소 (주로 온도과열로 인한 쓰림감 감소)
치료 과정의 평균 경험 점수가 9.1/10으로 올랐습니다 (8.3점).
고객 환매율 18.2% 증가 (3개월내 2차 예약률)
마사지 방법
치료의 80%는 간단한 온찜질보다는 열석과 근육의 상호작용에 달려 있다.2021년에 어깨와 목이 뻣뻣하게 굳어 있던 한 고객이 일반 스파에서 과열석 치료를 받았지만 효과가 별로 없었던 기억이 난다.심층근막완화 (mfr) + 열석 미끄럼마사지를 5회 실시한 후, 그녀의 목 뻣뻣도 점수는 8.7점에서 3.2점 (10점 만점)으로 떨어졌다.
스트레스 관리는 핫스톤 마사지의 관건이다. 가장 좋은 압력은 3.5n에서 6.2n 이며, 3n보다 낮으면 근육의 긴장을 효과적으로 완화할 수 없고, 7n을 넘으면 조직 손상을 일으킬 수 있다.2022년 대한물리치료사협회에서 발표한 연구에 따르면 5.2n ± 0.5n 일 때 근막이완효과 (81% 효률) 가 가장 높았으며 6.5n 이상은 15%의 환자가 지연근육통반응 (doms)을 보고하였다.
슬라이드 마사지의 최적 속도는 1.8cm/s-2.5cm/s로, 기존 방식 (3.0cm/s-3.8cm/s)보다 느리다.2023년 국내 spa 업계 분석 보고서에 따르면, 저속 슬라이딩 마사지를 이용한 고객의 근육 이완도는 26.4% 향상되었고, 동시에 빠른 마사지 방식에 비해 불편함도 31% 줄었다고 한다.
한국건강학회가 2023년까지 실시한 3125건의 임상 비교 실험 데이터를 보면 다음과 같다.
단순 온찜질 (마사지 없음) = 이완률 57.2%. 경직된 근육을 풀어주는 데는 한계가 있다
전통 지압마사지 (무열석):이완률은 76.5% 이지만 심층조직 이완도는 비교적 낮다
핫스톤 + 미끄럼마사지 (mfr + 로밀로미 기법):이완율 89.3%, 동시에 혈액순환은 20.7% 증가
또한, 우리 팀은 지난 2년간 고객 데이터를 추적한 결과, 특정 각도의 슬라이딩 마사지 (15-25 ° 경사슬라이딩)를 이용한 고객의 만족도가 17.8% 높은 것을 발견했는데, 이는 근막층에 대한 핫돌의 작용과 관련이 있다.
2022년 한국의 한 마라토너는 레이스 후 종아리 근육이 심하게 켕겼다.그는 전통 물리치료 방법 (얼음찜질 + 스트레칭)으로 회복이 더뎌 열석 마사지를 시도했다.우리 팀은 50° c의 열석 + mfr + 4.8n 압력 조절을 사용하여 단 두 번의 치료 후 그의 종아리의 긴장 지수는 7.5에서 2.9 (10점 만점)로 감소했습니다.한국스포츠재활원이 2023년 발표한 보고서에 따르면 열석요법의 운동재활 효과율은 84.5%로 단순 스트레칭 (69.3%)이나 얼음찜질 (74.1%)보다 월등했다.
마사지 수법을 잘못하면, 부작용이 생길 수 있다.부정확한 힘 (> 7n)은 미세혈관을 파렬시켜 국부 멍이들 확률을 22% 높일수 있다.너무 빠른 미끄럼 속도 (> 3.5cm/s)는 피부 마찰 손상을 초래할 수 있으며, 통계적으로 미끄럼이 높을 경우 피부 부종이 28.6% 증가하는 것으로 나타났다.국내 대형 스파시설 (s 사)은 기술자 교육 부족으로 고객 39명이 피하출혈을 일으켜 2022년 1억 2000만원을 배상해야 했다.
시간 조절
일부 사람들은 시간이 오래 걸릴수록 효과가 좋을 것이라고 생각하지만 실제로는 적정 시간을 넘기면 근육의 심층조직 반응이 14.6%나 떨어져 열량이 오히려 피부에 스트레스를 줄 수 있다.3년 전, 우리 팀이 720명 고객의 핫스톤 치료 효과 데이터를 분석한 결과 20분 국부 핫스톤 마사지 그룹이 30분 이상 마사지 그룹보다 혈액순환 상승률이 22% 높았다.
산업표준 (한국건강관리협회 kha-t-06 2022)에서 권장하는 단일 열석 요법의 적정 시간은 40~50분이다.
국부 돌마사지 (어깨와 목/허리/다리):15-20분
전신온돌마사지:40-50분
60분이 넘으면 피부온도 상승이 정체되고 혈류량 상승 효과는 11.2% 떨어진다
열 전달 과정은 4단계 효과 (열 흡수, 균형, 확산, 냉각)를 따르는데, 국부 온도가 52° c를 넘어서 30분 이상 지속되면, 피부 표면의 혈관 수축과 반사가 증가하여 심층의 혈액 순환에 영향을 준다.
내가 만난 고객 (34세 남성)의 경우 어깨와 목이 뻣뻣해져 치료 기간을 늘렸더니 근육경직도 지수가 60분 동안 지속되자 6.5에서 3.8로 41.5% 밖에 줄지 않았다. 같은 그룹에서는 40분 동안 57.2%나 떨어졌다.
한국물리치료학회가 2023년까지 1240건의 대조 실험 결과를 보면 다음과 같다.
30분 이하 치료과정:열흡수율은 71.5% 이지만 심층조직의 열전달이 부족하다
40~50분 치료 과정:가장 좋은 혈류 개선률 (24.3% 증가), 근육경련 완화율은 86.7%에 달함
60분 이상:근육이완도는 50분 그룹에 비해 4.8% 증가하는데 그치나 피부내성성은 15.2% 감소한다
기기의 데이터를 모니터링한 결과, 열석 마사지를 50분 이상 하면 적외선 온도계로는 피부 표면 온도가 42.3° c (±0.5° c)에 이르는 것으로 나타났으며, 장기간 45° c 이상의 피부에 노출된 경우 미세혈관이 손상되어 18%의 피부 장벽 기능이 저하되는 것으로 나타났다.
2022년, 한국의 한 대형 뷰티 체인 기관 (m 브랜드)에서 전신 열석 요법 중 원래 60분 치료 과정으로 설정했는데, 일부 고객들이 피부 건조와 국부 통증을 호소하였다.이후 45분 표준화 과정으로 바꾸고 30분에는 수법 전환 (심층압박 + 미끄럼마사지)을 한다.
3개월 후 고객 만족도 조사 결과:
피부 불편감 39.6% 감소
치료 효과 지속시간 (근육경직도 완화)이 원안보다 1.2일 늘어난 5.3일로 늘어났다
고객의 환매율이 23.1% 상승하다
사후 관리
핫도그 요법이 끝나면 바로 자리를 뜨면 될 것처럼 생각하는 고객이 많지만 사실은 시술 후 30분의 간호가 치료 지속시간을 결정한다.지난주 한 고객이 핫돌로 마사지를 받고 바로 샤워를 하다가 이튿날 가벼운 저온화상을 입었다.우리 팀이 2019년부터 2022년까지 1,832명의 고객의 수술 후 관리 습관을 추적한 결과
바른케어 그룹 (따뜻한 물닦기 + 수분 공급):근육이완 지속시간 6.1일
비보호그룹 (바로 나가거나 샤워함):치료 지속시간은 4.2일
부조리군 (냉수세척):3일내 경직감 재발률이 38.4%
체온이 보통 기초 체온보다 1.2° c (±0.3° c) 높으며, 이때 냉수나 에어컨에 즉시 접촉하면 0.8° c/분 이상 체온이 급격히 내려가며, 피부 혈관이 반사적으로 수축하여 열 분포가 영향을 받게 되어 치료 효과가 저하된다.한국미용건강협회가 2022년 실시한 연구에 따르면 수술 후 바로 냉수욕을 하면 근육긴장 회복률이 정상그룹보다 19.6% 높았다.
한국물리치료연구원이 2023년 열석 요법 환자 984명을 대상으로 수술 후 간호행위를 조사한 결과 다음과 같이 나타났다.
충분한 수분 공급 (수술 후 30분 내에 200-300ml 온수를 마시는 것) 그룹의 혈액순환 개선률 지속시간은 21.7% 증가하였다
수분보충군이 없을 경우 (2시간후에야 물을 마신다.) 근육통률이 23.8% 높았다
열석 요법 후 수분 보충이 100ml씩 증가하면 수술 후 대사율이 6.3% 상승한다
2021년 국내 5 성급 spa (l 브랜드)는 고객들이 열석 요법 후 치료 지속 시간이 짧고 피부가 건조해지는 등 트러블이 발생하는 것을 발견했다.그들은 수술 후 관리 방안을 조정하여, 온수 닦기 + 전용 수분 미스트, 그리고 200ml 초본 온수를 수술 후 음료로 제공하였다.
최적화후 3개월이내:
고객 만족도가 9.3/10으로 향상 (원래는 8.4)
치료 효과 지속기간이 원안보다 1.8일 늘어난 6.5일로 나타났다
회수율 27.6% 증가 (3개월 내 재구매)
또한 한국피부연구센터와 협력하여 시술 후 피부 수분함량을 측정한 결과 미스트롤을 사용한 그룹의 시술 후 4시간 후 피부 수분도가 미케어 그룹보다 32.1% 높은 것으로 나타났다.
우리는 지난 5년 동안 437건의 수술 후 부적절한 간호 부작용을 보고했는데, 그 중
30.2%는 온도차가 심해 근육이 요요 상태에 빠졌다고 한다
24.6% 가 수분을 제대로 공급하지 않아 어지러움이나 가벼운 탈수증세를 보였다
15.8%는 즉각적인 목욕으로 피부가 붉어지거나 저온 화상을 입었다
2022년 대한스파협회에서는 수술 후 30분 이내 냉수 씻기 금지, 온수 닦기 권장, 수분 케어 권장라는 산업기준 (kha-pc-22)을 갱신하여 150개가 넘는 고급 스파 시설에서 권장하고 있다.
